Əgər prostat biopsisində prostat xərçəngi aşkar edilərsə, ona bir dərəcə veriləcəkdir. Xərçəngin dərəcəsi, xərçəngin mikroskop altında nə qədər anormal görünməsinə əsaslanır. Daha yüksək dərəcəli xərçənglər daha anormal görünür və daha sürətlə böyümək və yayılmaq ehtimalı daha yüksəkdir. Prostat xərçənginin dərəcəsini təsvir etməyin 2 əsas yolu var: Gleason skoru və Dərəcə qrupları.
Gleason skoru
Gleason sistemi uzun illərdir istifadə olunur. Gleason sistemi, xərçəngin normal prostat toxumasına nə qədər bənzədiyinə əsaslanaraq dərəcələr verir.
- Əgər xərçəng normal prostat toxumasına çox bənzəyirsə, 1 dərəcə verilir.
- Əgər xərçəng çox anormal görünürsə, 5 dərəcə verilir.
- 2-dən 4-ə qədər olan dərəcələr bu aşkar fərqlər arasında yerləşir.
Demək olar ki, bütün xərçəng halları 3 dərəcə və ya daha yüksəkdir; 1 və 2 dərəcələr nadir hallarda istifadə olunur.
Prostat xərçəngləri tez-tez fərqli dərəcəyə malik sahələrin olmasına görə, xərçəngin əksəriyyətini təşkil edən 2 sahəyə dərəcə verilir. Bu 2 dərəcə toplanır və Gleason skoru (Gleason toplamı da adlandırılır) əldə edilir.
Verilən ilk rəqəm şişdə ən çox yayılmış dərəcədir. Məsələn, əgər Gleason skoru 3+4=7 şəklində yazılmışsa, bu, şişin əksəriyyətinin 3 dərəcədə olduğunu və kiçik bir hissəsinin 4 dərəcədə olduğunu göstərir, dərəcələr toplandıqda Gleason skoru 7 olur.
Ən çox hallarda Gleason skoru, xərçəngin əksəriyyətini təşkil edən 2 sahəyə əsaslanır, lakin bəzən biopsiya nümunəsində ya çoxlu yüksək dərəcəli xərçəng varsa, ya da 3 dərəcə, o cümlədən yüksək dərəcəli xərçəng varsa, dəyişdirilir. Bu hallarda, Gleason skorunun müəyyən olma üsulu xərçəngin aqressiv (sürətlə böyüyən) təbiətini əks etdirmək üçün dəyişdirilir.
Teorik olaraq, Gleason skoru 2-dən 10-a qədər ola bilər, lakin 6-dan aşağı olan skorlar nadir hallarda istifadə olunur.
Gleason skoruna əsaslanaraq, prostat xərçəngləri adətən 3 qrupa bölünür:
- Gleason skoru 6 və ya daha aşağı olan xərçənglər yaxşı fərqlənən və ya aşağı dərəcəli adlandırıla bilər.
- Gleason skoru 7 olan xərçənglər orta dərəcəli fərqlənən və ya orta dərəcəli adlandırıla bilər.
- Gleason skoru 8-dən 10-a olan xərçənglər pis fərqlənən və ya yüksək dərəcəli adlandırıla bilər.
Dərəcə Qrupları
Son illərdə həkimlər, Gleason skorunun xərçəngin dərəcəsini təsvir etmək üçün həmişə ən yaxşı yol olmaya biləcəyini başa düşdülər, bir neçə səbəbə görə:
- Prostat xərçənginin nəticələri yalnız yuxarıda qeyd olunan 3 qrupdan daha çox bölünə bilər. Məsələn, Gleason skoru 3+4=7 olan kişilər, 4+3=7 olanlardan daha yaxşı müalicə olunur. Eyni zamanda, Gleason skoru 8 olan kişilər, 9 və ya 10 olanlardan daha yaxşı müalicə olunur.
- Gleason skoru ölçüsü xəstələr üçün yanıltıcı ola bilər. Məsələn, Gleason skoru 6 olan bir kişi, xərçənginin dərəcələr arasında orta səviyyədə olduğunu düşünə bilər (teorik olaraq 2-dən 10-a qədər olan), halbuki praktiki olaraq 6 dərəcəsi, görüldüyü ən aşağı dərəcədir. Bu fərziyyə, kişini xərçənginin gerçəkdən daha sürətlə böyüyüb yayılma ehtimalını daha yüksək düşünməyə yönləndirə bilər. Bu fərziyyə, onun müalicə qərarlarına təsir göstərə bilər.
Buna görə həkimlər, 1 (yavaş böyümə və yayılma ehtimalı ən yüksək) ilə 5 (sürətlə böyümə və yayılma ehtimalı ən yüksək) arasında dəyişən Dərəcə Qrupları inkişaf etdirmişlər:
- Dərəcə Qrupu 1 = Gleason 6 (və ya daha az)
- Dərəcə Qrupu 2 = Gleason 3+4=7
- Dərəcə Qrupu 3 = Gleason 4+3=7
- Dərəcə Qrupu 4 = Gleason 8
- Dərəcə Qrupu 5 = Gleason 9-10
Dərəcə Qruplarının zamanla Gleason skorunun yerini alacağı ehtimal olunur.
