- RSV virusu dünyada hər il təxminən 64 milyon insanı təsir edir və təxminən 160,000 ölümə səbəb olur.
- RSV, yeni doğulmuş körpələrdə və yaşlı insanlarda ağır simptomlar yarada bilər, hospitalizasiya və mümkün ölümlərə səbəb ola bilər.
- Saglamlıq rəsmiləri, hamilə qadınların uşaqlarını doğuşdan sonra ilk altı ay ərzində qorumaq üçün hamiləliyin üçüncü trimestrində Pfizer-in ana RSV vaksinini qəbul etmələrini tövsiyə edirlər.
Xəstəliklərin İdarə Olunması və Profilaktikası Mərkəzi (CDC) son vaxtlar səhiyyə mütəxəssislərinə influenza, COVID-19 və respirator sinçial virus (RSV) əleyhinə aşağı vaksinasiya nisbətləri barədə xəbərdarlıq edən sağlamlıq müdafiəsi yaymışdır.
CDC aşağı vaksinasiya nisbətlərinin daha ağır xəstəliklərə və respirator virusların pik dövründə səhiyyə sisteminin daha böyük yükünə səbəb ola biləcəyini xəbərdar edir.
RSV, dünya miqyasında hər il təxminən 64 milyon insanı təsir edən bir ağciyər və respirator trakt infeksiyasıdır və hər il təxminən 160,000 ölümə səbəb olur.
Əksər sağlam yetişkinlər üçün RSV, adi soyuqdəyməyə bənzər yüngül simptomlar yaradır.
Xüsusilə həssas populyasiyalarda – yeni doğulmuş körpələrdə və yaşlı insanlarda – RSV, ağır simptomlara səbəb ola bilər və pnevmoniya və bronxiolitiya kimi vəziyyətlərə səbəb ola bilər ki, bu da hospitalizasiya ilə nəticələnə bilər.
Buna görə də, CDC və Amerika Obstetriklər və Qynəkoloqlar Kollegiyası (ACOG), hamilə qadınların ana RSV vaksini olan Pfizer-in vaksini üçüncü trimestrdə qəbul etmələrini tövsiyə edirlər ki, bu, onların körpələrinə anticisimlər keçirsin.
Ana RSV vaksinini qəbul etmək, körpələri doğuşdan etibarən ilk 6 ay ərzində ağır xəstəlikdən qorumağa kömək edə bilər.
Hamilə qadınlar niyə RSV vaksinini qəbul etməlidirlər?
Dr. Laura E. Riley, New York-Presbyterian/Weill Cornell Tibb Mərkəzinin baş OB-GYN-i və New Yorkdakı Weill Cornell Tibb Universitetinin Obstetrika və Qynəkologiya Departamentinin sədri, RSV-nin körpələr və kiçik uşaqlar üçün təhlükəli olduğunu, çünki onun ciddi respirator xəstəliyə səbəb ola biləcəyini söylədi.
“Həqiqətən, RSV yeni doğulmuşların hospitalizasiyası üçün əsas səbəbdir,” dedi. “Biz RSV-dən körpələri qorumaq üçün əlimizdən gələni etməliyik və bu, vaksinin nə qədər vacib olduğunu göstərir.”
Dr. Silvia M. Abularach, Merilənddə bir neçə xəstəxanada, o cümlədən Baltimor şəhərindəki Mercy Tibb Mərkəzində çalışan bir obstetrik-ginekoloq, razılaşdı.
“Körpələr həyatın ilk bir neçə həftəsində vaksin reaksiya və immunitet qura bilmir,” Dr. Abularach bildirib.
“Buna görə də, körpələr bir neçə ay ərzində vaksin almırlar. Həyatın ilk bir neçə ayı bu körpələr üçün ən həssas dövrdür.”
Hamilə qadınlara özlərini və doğmamış uşaqlarını qorumaq üçün müəyyən vaksinasiyaların qəbul edilməsi tövsiyə edilir. Hamiləlik dövründə vaksinasiya, anticisimlərin anadan körpəyə keçməsi ilə yenidoğulmuşlara passiv immunitet təmin edə bilir. Bu, körpələrin özləri üçün müəyyən vaksinləri ala biləcək qədər gənc olmadıqları ilk bir neçə ay ərzində xüsusilə əhəmiyyətlidir.
“RSV, yeni doğulmuşlar üçün ağır vəzlərə, pneumonia səbəb ola biləcək bir xəstəlikdir,” Dr. Ruiz davam etdi. “Beləliklə, körpənizi qorumaq üçün ciddi şəkildə vaksininiz olmalıdır.”
Hamilə qadınlar üçün hansı RSV vaksini təsdiqlənib?
Hal-hazırda, FDA tərəfindən ana vaksini kimi təsdiq edilmiş yeganə RSV vaksini Pfizer-in Abrysvo vaksinidir.
GSK dərman şirkəti Arexvy adlı bir RSV vaksini də istehsal edir. Ancaq FDA, bu vaksin yalnız 60 yaşdan yuxarı yetkinlər üçün istifadəyə icazə verir.
Dr. Riley, vaksin haqqında doğru məlumat əldə etmək istəyən hamilə insanların səhiyyə mütəxəssisi ilə danışa biləcəyini və CDC kimi etibarlı təşkilatların veb saytlarını ziyarət etmələrini tövsiyə etdi.
“Abrysvo, hamiləlikdə istifadə üçün təsdiqlənmiş yeganə RSV vaksinidir,” Riley qeyd etdi.
“Bütün həkim ofisləri və apteklərdə hələ Abrysvo vaksin yoxdur. Hamilə qadınlar Abrysvo veb saytında vaksin olan aptekləri axtara bilərlər,” o əlavə etdi.
Dr. Abularach, hamilə bir insanın hər zaman həkimindən hansı RSV vaksinini almalı olduğunu təsdiqləməsini soruşmasını tövsiyə etdi.
Hamilə qadınlar RSV vaksinini nə vaxt almalıdır?
Hamilə qadınların ana RSV vaksinini 32-36 həftə hamiləlik müddətində qəbul etmələri tövsiyə olunur, beləliklə uşaqları doğulduqdan sonra RSV-dən qorunsun.
“Məqsəd, bu xüsusi zaman dilimində anaları vaksinasiyaya cəlb etməkdir ki, doğuldularında və ilk altı ay ərzində, xüsusən də RSV mövsümündə doğulmuş körpələr üçün ən həssas dövrdə onları qorusun,” Dr. Abularach açıqladı.
“Körpələrin aldığı anticisimlər, ana və plasenta vasitəsilə olur, buna görə də bu proses təxminən iki həftə davam edir. Doğuşdan ən azı iki həftə əvvəl vaksin edilmiş ana, körpəyə bu qorunmağı təmin edəcək,” dedi o.
Dr. Jourdan Triebwasser, Michigan Universiteti Tibb Mərkəzinin ana-fet doktoru, ACOG-un RSV mövsümündə, sentyabr ayından yanvar ayına qədər hamilə qadınlar üçün ana RSV vaksinini tövsiyə etdiyini əlavə etdi.
“Hər il ABŞ-da 6 ayın altındakı on minlərlə körpə RSV infeksiyası səbəbindən xəstəxanaya yatırılır,” Dr. Triebwasser dedi.
“Bəzi körpələr yalnız müşahidə və ya əlavə oksigenə ehtiyac duyarkən, digərləri intensiv müalicə və mexaniki ventilyasiyaya ehtiyac duyur. Hamiləlik dövründə vaksinasiya körpəniz üçün riskin azaldılması üçün güclü bir vasitədir,” Dr. Triebwasser bildirdi.
Hamiləlik dövründə RSV vaksini təhlükəsizdirmi?
Pfizer tərəfindən istehsal edilən RSV vaksini Abrysvo, 2023-cü ilin avqust ayında doğuş zamanı və ilk 6 ay ərzində körpələri qorumaq üçün ana vaksini kimi FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir.
FDA təsdiqi, vaksinlənin təhlükəsizliyinə dair əlamətlərin hamilə iştirakçılarda və vaksin qəbul etməmiş uşaqlarda aşkarlanmadığı mərhələ 3 klinik sınağın nəticələrinə əsaslanır.
Dr. Ruiz, RSV vaksininin çox təhlükəsiz olduğunu və hamilə bir insana bu vaksin olmamağın səbəbi yoxdur, yalnız vaksinin daşıyıcı maddəsinə allergiyası varsa istisna olmaqla.
O, həmçinin ana RSV vaksininin digər bir üstünlüyünün, qoruyucu maddələrin olmamasıdır.
“Qoruyucu maddələrin olmaması ana üçün allergik reaksiya verə biləcək daha az maddənin vaksin içində olduğu mənasını verir,” Dr. Ruiz açıqladı.
Dr. Triebwasser qeyd etdi ki, RSV vaksini rekombinant antigen vaksinidir, yəni bu, canlı virus vaksini deyil.
“Bəzi insanlar hamiləlik dövründə vaksin almasına ehtiyatla yanaşır, baxmayaraq ki, bizdə köhnə vaksinlər, o cümlədən qrip vaksini üzrə çoxlu məlumat var ki, ana vaksinləri hamilə qadınlar və körpələr üçün təhlükəsizdir. RSV vaksinləri və erkən doğuş arasında bir əlaqə ola bilər, amma bu, dəqiq deyil. Erkən doğuş riskini azaltmaq üçün RSV vaksinini 32-36 həftədə vermək tövsiyə olunur.”
— Dr. Jourdan Triebwasser, anatomi və fetallar müalicəsi üzrə köməkçi professor
Ana RSV vaksininin yanında nə kimi yan təsirlər var?
Hackensack Meridian Jersey Shore Universiteti Tibb Mərkəzinin infeksion xəstəliklər üzrə baş mütəxəssisi Dr. Edward Liu-a görə, hal-hazırda RSV vaksininin bildirilən yan təsirləri yüngüldür və bunlara aşağıdakılar daxildir:
- iynə yerində ağrı
- əzələ ağrısı
- əzələ ağrısı
- baş ağrısı
- nauzeya
“Körpələr üçün heç bir yan təsir bildirilmir,” Dr. Liu davam etdi. “RSV vaksini yeni doğulmuş körpəyə verilməməlidir. Körpələrin immun sistemləri tam inkişaf etmədiyindən, bəzən vaksinlərə reaksiya vermirlər.”
Dr. Abularach razılaşdı və hamilə qadınlara RSV vaksini haqqında indiyə qədər yayımlanan tədqiqatların heç bir təhlükəsizlik problemi bildirmədiyini qeyd etdi.
“Əsas yan təsirlər yüngül və orta olub,” o əlavə etdi. “Vaksinlərlə gözlənilən yan təsirlər — iynə yerində ağrı, əzələ ağrısı, bəzən nauzeya və ya baş ağrısıdır, nisbətən yüngül yan təsirlərdir. Bəzi insanlar vaksinlərə dair narahatlıqlar var, biz həmişə bununla bağlı onların həkimləri ilə danışmaqlarını tövsiyə edirik və həkimlə pasiyent arasında müzakirə edilməlidir, bu istisna olmazdı — bunu da tövsiyə edirik.”
— Dr. Silvia M. Abularach, OB-GYN
RSV vaksinini alternativ həlləri varmı?
Əgər hamilə bir qadın ana RSV vaksinini qəbul etmək istəmirsə, körpəsini xəstəlikdən qorumaq üçün başqa bir seçimi var.
“Yenilikçi nirsevimab inyeksiyası, RSV-yə qarşı qorumaq üçün körpələrə verilə bilən istehsal edilmiş anticisim məhsuludur,” o açıqladı. “Nirsevimab hər zaman mövcud olmaya bilər və sigorta tərəfindən ödənilə bilər.”
Nirsevimab anadan olan körpələrə 8 ayadək verilir ki, bu da RSV-dən ciddi xəstələnmə riskini daşıyan körpələrdir.
Dr. Riley qeyd etdi ki, yeni doğulmuş bir körpə, əgər hamilə qadın bölgəsində RSV vaksinini qəbullana bilmədisə və ya bu barədə məlumat almadısa, doğumdan əvvəl nirsevimab dozasını ala bilər.
“Nirsevimab, RSV-yə qarşı qorunmağı təmin edən laboratoriyada istehsal edilmiş anticisimlərdən ibarət bir inyektsiyadır,” Dr. Riley açıqladı. “Bu bir vaksin deyil, lakin körpənin bu virus qarşısında immunitet qura bilməkdə kömək edir. Hem hamiləlikdə vaksin və həm də doğuşdan sonra nirsevimab düzgün, təsirli seçimlərdir ki, körpəni RSV-dən qoruyur.”
“Bu payız və qışda nirsevimab əldə etmək çətin ola bilər. Hamilə qadın, doğuşdan sonra nirsevimabın onun körpəsi üçün mövcud olub olmadığını öyrənməkdə kömək edə bilər,” Dr. Riley əlavə etdi.
