Əgər sizdə malign melanom (dəri xərçəngi) varsa, proqnozunuz haqqında suallarınız ola bilər. Proqnoz, doktorun xərçəngin bir insana necə təsir edəcəyini və müalicəyə necə reaksiya verəcəyini haqqında ən yaxşı təxminidir. Proqnoz və sağ qalma nisbəti çoxsaylı amillərdən asılıdır. Sizə aid tibbi tarixi, xərçəngin növü və mərhələsi, seçilmiş müalicələr və müalicəyə olan reaksiya ilə tanış olan bir həkim yalnız bu məlumatları bir araya gətirib sağ qalma statistikaları ilə birgə proqnoz verə bilər.
Proqnostik faktor, xərçəngin və ya insanın (məsələn, cinsiyyət) bir xüsusiyyəti olan bir aspektdir ki, doktor bunu proqnoz verərkən nəzərə alır. Proqnozun müalicəyə necə reaksiya verəcəyini təsir edən faktor proqnozverici faktor adlanır. Proqnostik və proqnozverici faktorlar tez-tez bir yerdə müzakirə edilir. Hər ikisi müalicə planı və proqnoz seçilməsində rol oynayır.
Aşağıdakılar malign melanoma üçün proqnostik və proqnozverici faktorlardır.
Şişin qalınlığı
Adi şişin qalınlığı vacib bir proqnostik faktordur. Bu, xərçəngin yayılma riskini proqnoz etməyə kömək edir. Şiş nə qədər qalın olarsa, proqnoz o qədər pisləşir. 1 mm-dən az olan malign melanoma şişinin digər bədən hissələrinə yayılma riski azdır. 4 mm-dən qalın malign melanoma şişinin digər bədən hissələrinə yayılma və müalicədən sonra qayıtma riski daha çoxdur.
Ülserasiya
Ülserasiya, açıq yarası olan qırılmış dəridir. Əsas şişin ülserasiyası olduqda, bu, ülserasiyası olmayan bir şişə nisbətən daha az əlverişli proqnoza malikdir. Ülserasiyanın mövcudluğu, xərçəngin bədənın digər hissələrinə yayılma və müalicədən sonra qayıtma riskini artırır.
Mitotik sürət
Mitotik sürət, xərçəng hüceyrələrinin nə qədər tez bölünüb böyüdüyünü ölçür. Bu, müəyyən miqdarda xərçəng toxumasında bölünən hüceyrələrin (mitoz) sayıdır. Artan mitotik sürət pis proqnozla əlaqəlidir.
Xərçəngin dəri üzərində yeri
Qollarında və ya ayaqlarında (ekstremitələrdə) malign melanoma olan şəxslərin proqnozu, bədən mərkəzində (trunk), başda və ya boyunda malign melanoma olanlardan daha yaxşıdır. Əllərin palmalarında və ya ayaqların altlarında olan malign melanoma yerləri də digər yerlərlə müqayisədə daha aşağı proqnoza malikdir.
Cinsiyyət
Malign melanoma olan qadınların proqnozu, hərarasa, malign melanoma olan kişilərin proqnozundan daha yaxşıdır. Bunun səbəbi, qadınların daha çox ekstremitələri əhatə edən melanomalar inkişaf etdirməsi, kişilərin isə daha çox trunk, baş və ya boyna aid melanomalar inkişaf etdirməsidir.
Yaş
35 yaşdan kiçik insanlar üçün malign melanoma yaxın limfa düyünlərinə yayılma riski daha yüksəkdir. Amma ümumilikdə, daha yaşlı insanlar üçün proqnoz daha pisdir.
Böyümə nümunəsi
Nodular malign melanoma pis proqnoza malikdir, çünki o, dərinin içəriyə doğru (şaquli böyüyüş nümunəsi) böyüyür və diaqnoz qoyulduqda adətən qalındır.
Xərçəngli limfa düyünləri
Əgər xərçəng yaxın limfa düyünlərinə yayılmışsə, proqnoz daha pisdir. Xərçənglə dolu limfa düyünlərinin sayı artdıqca proqnoz daha da pisləşir. 4 və ya daha çox yaxın limfa düyünlərində xərçəng olan insanlar, 1-dən 3-ə qədər xərçəngli limfa düyünləri olan insanlardan daha pis proqnoza malikdir.
Əgər şişmiş limfa düyünləri hiss oluna bilirsə (palpabil) və ya görüntü müayinəsində tapılırsa, proqnoz sadəcə az sayda xərçəng (mikrometastaz) olan limfa düyünlərində olduğundan daha pisdir.
Uzaq metastazlar
Daha uzaq orqanlara (məsələn, ağciyər, qaraciyər, və ya beyin) yayılmış malign melanoma pis proqnoza malikdir. Bu proqnoz, xərçəngin başladığı yerə uzaqda olan digər dəri yerlərinə və ya dəri altındakı toxumalara (subkutan toxuma) və ya uzaq limfa düyünlərinə yayılmasından daha pisdir.
Metastatik melanoma üçün qanınızdakı yüksək laktat dehidrogenaz (LDH) səviyyəsi, LDH səviyyəsinin normal olduğu halda daha pis proqnoza malikdir.
